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　　男性不育癥發(fā)生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%;那么男性不孕不育的原因有哪些?如何預(yù)防不孕不育，要做哪些檢查?下面來看呼和浩特二輕醫(yī)院專家的介紹。

影響男性不孕不育的因素有哪些

　　一.男性不孕不育的原因：

　　男性不育的病因分類可根據(jù)生育能力分為絕對不育(無精子癥)和相對不育(精子數(shù)量少或精子活力低等)，按臨床表現(xiàn)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性不育，按性器官病變部位可分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。男性不育的原因比較復(fù)雜，現(xiàn)就主要原因分述如下:

　　1、精液異常

　　(1)無精子或精子過少 精液中精子密度低于0.2×10[9] /ml時女方受孕機(jī)會減少，造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性，前者見于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變者;后者多見于性生活過頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。

　　(2)精子質(zhì)量差 精液中無活力的或死精子過多(超過20%)，或精子活動能力很差或畸形精子超過30%，常可造成不育。

　　(3)精液理化性狀異常 正常精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15～30分鐘內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

　　2、生精障礙

　　(1)睪丸本身疾病 睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發(fā)生不育。

　　(2)染色體異常 性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發(fā)育不全等。常染色體異常可導(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。

　　(3)精子發(fā)生功能障礙 長期食用棉子油可影響精子發(fā)生精子自身免疫，也可造成精子發(fā)生功能障礙。

　　(4)局部病變 如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

　　3、精子、卵子結(jié)合障礙

　　(1)精道梗阻 先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術(shù)結(jié)扎輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎癥等。

　　(2)逆行射精 膀胱頸部曾做過手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸形變，雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會陰手術(shù)后，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，精索囊腫肥大，以及嚴(yán)重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。

　　(3)外生殖器異常 如先天性y.j缺、如y.j過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性y.j炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，例如陽痿就是男性不育的原因之一，因為精子沒有辦法正常射入陰道內(nèi)與卵子相遇。

　　(4)男性性功能障礙 陽痿、早泄、不射精等。

　　4、全身性因素

　　(1)精神和環(huán)境因素 生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長期精神緊張，進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作。

　　(2)營養(yǎng)因素 嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質(zhì)慢性中毒，化療藥物治療等。

　　(3)內(nèi)分泌疾病 垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內(nèi)感染、產(chǎn)傷等。

　　二、男性男性不孕不育的檢查：

　　1、精液分析

　　是衡量男性生育力重要而簡便的方法，我國精液常規(guī)正常值標(biāo)準(zhǔn)為：精液量2～6毫升/次，液化時間20×10[6] /ml，精子活動率≥60%，活力a級>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形

　　2、尿液和前列腺液檢查

　　尿中白細(xì)胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿檢發(fā)現(xiàn)大量精子可考慮逆行射精。前列腺液鏡檢白細(xì)胞>10個/HP，應(yīng)做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)。

　　3、生殖內(nèi)分泌激素測定

　　包括testosterone、睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖內(nèi)分泌激素。結(jié)合精液分析和體檢，可以提供鑒別不育癥的原因。如T、LH、FSH均低，可診斷繼發(fā)性性腺功能減退癥;單純T下降，LH正常或偏高，F(xiàn)SH增高則可診斷為原發(fā)性性腺功能衰竭;T、LH正常，F(xiàn)SH升高診斷為選擇性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高，診斷為雄激素耐受綜合征。推薦閱讀：呼和浩特二輕醫(yī)院治療不孕不育

　　4、抗精子抗體檢查

　　免疫不育占男性不育癥的2.7%～4%，WHO推薦混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(MAR法)和免疫株試驗。不但可測出不育癥夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體，還可測出這些抗體能否與精子結(jié)合，以及區(qū)分出何種抗體與精子哪一區(qū)域結(jié)合。在抗球蛋白混合反應(yīng)試驗中微乳滴和活動精子結(jié)合的百分比應(yīng)該小于10%。免疫株試驗，把表面包被有IgA或IgG抗體的微乳滴和樣本精子混合培養(yǎng)，抗體就會和精子表面的IgA或IgG結(jié)合。這個試驗成功的關(guān)鍵是精子應(yīng)該是能運動的。免疫株如果和超過50%的活動精子結(jié)合就可認(rèn)為結(jié)果陽性，在結(jié)果陽性的病例，75%的精子常顯示含有IgA或IgG。這些抗體試驗結(jié)果的解釋應(yīng)十分小心，因為有些患者含有抗體，但并不影響其生育能力。

　　以上就是呼和浩特二輕醫(yī)院專家介紹的關(guān)于不孕不育的介紹，如果您還有其他疑問歡迎點擊在線咨詢。